В Свердловской области стартовал обширный проект под названием «Внедрение Системы Менеджмента Качества», который направлен на интеграцию лучших практик и стандартов безопасности пациента в медицинские учреждения региона. В рамках данной инициативы уже проведено обучение для 1,5 тысячи медицинских работников, включая руководителей и обычных врачей, а также медицинских сестер. Обучение охватывало основные аспекты безопасности пациентов, включая защищенную идентификацию, эпидемиологическую и хирургическую безопасность, надлежащий уход, а также пациентоориентированный подход при оказании медицинской помощи. Подробности можно узнать в Газете Народное слово.
Одним из ключевых этапов проекта стало открытие «Школы внутренних аудиторов медицинской деятельности», цель которой – предоставить специальным аудиторам навыки для оценки эффективности работы системы через внутренние проверки, анализ рисков и работу с нежелательными событиями. Заместитель главного врача Свердловской областной клинической больницы №1, Антонина Мартиросян, подчеркнула, что новые подходы в медицинской деятельности помогают снижать летальность и менять культуру качества в регионе.
По словам Мартиросян, «Школа внутренних аудиторов медицинской деятельности» представляет собой новшество не только для Свердловской области, но и для всей России. «Подобные программы только начинают реализовываться в стране, а наша область стала одной из первых, кто запустил этот пилотный проект», — отметила она. Программа состоит из трёх дней семинаров и практических занятий, разработанных в соответствии с федеральной программой по контролю качества и безопасности медицинской деятельности, основываясь на рекомендациях Росздравнадзора.
Центральной темой школы является безопасность пациентов. Фактически, это не только охрана, но и комплекс мер, обеспечивающий защиту пациента от вреда в процессе лечения. Таким образом, безопасность пациентов включает в себя постоянное усовершенствование и контроль, что и является задачей внутренних аудиторов.
Программа обучения выстроена по принципу нарастания сложности. Первый день посвящен основам аудита: участники знакомятся с его целью и важностью, а также с профессиональными рисками, связанными с этой деятельностью. Аудиторы учатся избегать конфликтов интересов, сохранять конфиденциальность и предотвращать эмоциональное выгорание.
На втором дне обучения акцент смещается на практическую работу. Участники изучают чек-листы, учатся задавать правильные вопросы и проверять необходимые параметры. Они также осваивают алгоритм аудита: от начала проверки до составления отчёта.
На третьем дне проходят занятия по анализу реальных случаев. Участники учатся выявлять и анализировать нежелательные события, используя методику RCA (Root Cause Analysis), которая позволяет находить коренные причины проблем, а не поверхностные симптомы. Это упрощает процесс выявления проблем и позволяет находить более эффективные решения.
Свердловская область активно внедряет цифровые инструменты в процесс аудита. «В процессе обучения мы обсуждаем электронные чек-листы и мобильные приложения, которые помогают собирать данные и автоматизировать рутинные задачи, — отметила Мартиросян. — Некоторые медицинские учреждения уже интегрировали эти новшества в свою практику». Аудиторы учатся использовать данные системы менеджмента качества, такие как статистика госпитализации и частота нежелательных событий, что позволяет видеть полную картину и выявлять системные проблемы.
Функционирование системы можно сравнить с приборной панелью автомобиля: руководители видят, где всё в порядке, а где требуется вмешательство. Каждое медицинское учреждение имеет собственный рейтинг, который обновляется каждые две недели, что позволяет быстро определить, каким учреждениям нужна помощь.
Важно отметить, что первый поток «Школы внутренних аудиторов» состоит из 30 специалистов, ответственных за качество и безопасность в своих медицинских организациях. Эти аудиторы обучаются не для того, чтобы проверять другие учреждения, а для того, чтобы улучшать процессы в своих больницах. Культура безопасности начинается с каждого специалиста, который должен задать себе вопрос: что я могу сделать лучше?
Для пациентов это означает оказание качественной и безопасной помощи с меньшим количеством нежелательных событий. Под контроль системы попадают различные аспекты, включая правильность назначения лечения, соблюдение стандартов, профилактику осложнений и этику общения с пациентами. В конечном итоге, цель проекта — снизить уровень летальности и улучшить качество медицинских услуг.
Проект «Внедрение Системы Менеджмента Качества» рассчитан до конца 2029 года, и в течение этого времени планируется охватить все медицинские организации в Свердловской области. Антонина Мартиросян выразила уверенность, что успех уральского пилотного проекта может стать примером для других регионов страны.
Текст и фото: Центр общественного здоровья и медицинской профилактики.