В России заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают занимать лидирующие позиции в структуре смертности населения. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из самых серьезных угроз, с которой сталкиваются пациенты. По статистике, данное заболевание становится причиной смерти каждого третьего пациента с кардиологическими проблемами в Свердловской области. О том, как распознать данную болезнь на ранней стадии и какие современные методы лечения доступны жителям региона, рассказал главный внештатный кардиолог Минздрава Свердловской области, Александр Быков. Более подробно с информацией можно ознакомиться в Газете Народное слово.

Хроническая сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, вызванный различными патологиями, такими как ишемическая болезнь сердца, нарушения работы клапанов, а также длительное течение заболеваний, таких как сахарный диабет и гипертония. По словам врача, можно выделить ряд универсальных признаков, которые могут свидетельствовать о наличии этой болезни.

Александр Быков отметил, что основными симптомами являются слабость, одышка, отеки, нарушения сердечного ритма и даже потери сознания. «Одышка наблюдается практически у всех пациентов с ХСН. Люди испытывают затруднения при вдохе, им сложно набрать полную грудь воздуха», – пояснил он. Особенно настораживающим признаком является положение ортопноэ, когда пациент не может лежать из-за удушья и вынужден спать в полусидячем положении. Важным индикатором состояния здоровья также является динамика веса. Пациентам рекомендуется ежедневно взвешиваться после утреннего туалета и до завтрака.

«Правило простое: если вы за 2-3 дня набрали 2-3 кг, это может означать избыточное накопление жидкости в организме. В таком случае необходимо обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах», – добавил специалист.

Лечение хронической сердечной недостаточности базируется на медикаментозной терапии, однако в последние годы врачи уделяют особое внимание изменениям в образе жизни. Александр Быков выделил ключевые аспекты, которые могут помочь пациентам жить дольше и качественнее.

«Нормализация массы тела, соблюдение правильного питьевого режима и ограничение потребления поваренной соли – это важные шаги. Необходимо помнить, что соль задерживает жидкость в организме, что может негативно сказаться на здоровье», – отметил кардиолог. Он рекомендует пациентам переходить на калиевую соль или использовать специи вместо обычной соли.

«Мы должны учитывать, что Россия – "солезависимая" нация. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний это необходимо корректировать. Если есть потребность в усилении вкуса, лучше использовать соль, обогащенную калием, или специи, если нет проблем с желудком», – считает Быков.

Физическая активность также играет ключевую роль в профилактике ХСН. «Каждому человеку необходима физическая нагрузка. Основной вид активности – ходьба. Она должна приносить удовольствие. Если меня спрашивают: «Какая нагрузка подойдет именно мне?», я отвечаю: «Завтра чуть больше, чем сегодня. И это подойдет каждому», – подчеркивает врач.

Курение и алкоголь следует полностью исключить. «Курение в любой форме – нет. Алкоголь – это четкое «нет». Все пациенты принимают препараты для разжижения крови, и сочетание с алкоголем – это опасная смесь, которая значительно увеличивает риск кровотечений», – добавил он. Также рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.

С 2020 года в Свердловской области была создана уникальная трехуровневая система оказания помощи пациентам с ХСН, которая признана одной из лучших в стране. Основной уровень включает в себя сеть из 28 межрайонных центров, охватывающих все управленческие округа, а третий уровень представлен Свердловской областной клинической больницей №1.

«Это не просто одно отделение, а содружество различных отделений под эгидой центра «Сердце и сосуды»: кардиология, реанимация, рентген-хирургия, сосудистая хирургия, аритмология и кардиохирургия. Идея третьего уровня заключается в доступе к высокотехнологичным методам лечения», – объяснил Александр Быков.

На вершине этой системы находятся уникальные медицинские вмешательства. Кардиохирурги Свердловской области владеют всеми современными технологиями, включая малоинвазивную коррекцию клапанов и имплантацию обхода левого желудочка сердца. В настоящее время в отделении, возглавляемом главным кардиологом региона, была проведена 89-я пересадка сердца. Для местных специалистов эта сложнейшая операция стала обыденностью, однако врач напоминает, что речь идет не только о механике.

«При пересадке нового сердца мы изменяем показатели гемодинамики, что позволяет доставлять кровь ко всем органам и тканям. Но не стоит забывать, что сердце – это также гормональный орган. С пересадкой могут изменяться привычки и даже характер человека, и это важно учитывать», – подчеркнул специалист.

Школы для пациентов с ХСН также играют важную роль в профилактике и лечении заболеваний. «Я считаю, что это очень важный момент. Мы не обсуждаем технологии или таблетки, мы говорим о том, как выявить и заподозрить заболевание, как изменить образ жизни и как правильно готовиться к приему у врача. Также важно знать, в каких случаях необходимо вызывать скорую помощь», – отметил Быков.

По словам главного кардиолога, вовлеченность родственников в процесс лечения также является залогом успеха. «С моей точки зрения, поддержка близких – это первый пункт на пути к успешной реабилитации. Подобрать лечение в стационаре можно, но если оно не будет продолжено на этапе домашних условий – это не даст положительного эффекта», – резюмировал врач.

Текст и фото: Центр общественного здоровья и медицинской профилактики.