Рак молочной железы традиционно считается исключительно женской проблемой. Однако врачи обращают внимание на то, что такое заблуждение может стоить здоровья и даже жизни мужчинам. О причинах развития рака груди у мужчин, способах его распознавания и о том, почему стеснение становится главным врагом пациентов, в эксклюзивном интервью рассказал врач-онколог Свердловского областного онкологического диспансера Муслим Субханович Ханкишиев. Подробности можно найти в Газете Народное слово.
Анатомия и опасное заблуждение
Многие уверены, что у мужчин не может быть рака груди, потому что у них нет соответствующей ткани. На самом деле у мужчин также есть грудная железа, хоть и в зачаточном состоянии, что делает их подверженными данной болезни. Рак груди у мужчин является редким заболеванием, встречающимся примерно в 100 раз реже, чем у женщин. Однако у мужчин болезнь протекает значительно агрессивнее: опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, а лимфоузлы поражаются на ранних стадиях. Средний возраст мужчин с этим диагнозом составляет около 67 лет, что на несколько лет больше, чем у женщин. Проблема заключается в том, что большинство мужчин обращаются к врачу только спустя год после появления первых симптомов.
Красные флаги: что должно насторожить?
Наиболее распространенный симптом – безболезненное уплотнение под соском или за ним. Однако есть и другие тревожные признаки, которые должны насторожить:
«Любое устойчивое изменение в области груди – это повод немедленно обратиться к онкологу или маммологу», – подчеркивает специалист.
Что касается подростков, то у мальчиков в пубертате может наблюдаться временное набухание груди из-за гормональных изменений. Это считается нормой, и до 18 лет можно просто наблюдать за ситуацией. Однако родителям следует внимательно следить за симметрией и размерами, и если изменения сохраняются после 18 лет, необходимо обратиться к врачу.
Факторы риска и генетика
Основные факторы риска рака груди у мужчин – это возраст и наследственность. Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 являются частой наследственной причиной. Особенно опасен ген BRCA2: пожизненный риск рака груди у таких носителей может достигать 7%. К другим факторам риска относятся ожирение, заболевания печени, гормональные сбои, алкоголь, курение и низкая физическая активность.
Что касается липом, то если мужчина нашел в груди жировик, паниковать не стоит: липомы не превращаются в злокачественные опухоли. Решение о необходимости операции зависит от размера липомы и наличия болевых ощущений.
Диагностика: маммография против УЗИ
Золотым стандартом скрининга для женщин является маммография. При отсутствии наследственных факторов ее рекомендуется проводить с 40 до 75 лет раз в два года, в том числе в рамках диспансеризации. Для женщин с повышенными рисками скрининг может начинаться с 35 лет. Вопрос о том, чем отличается маммография от УЗИ, также важен. Это два различных, но взаимодополняющих метода. УЗИ подходит для женщин до 40 лет, поскольку их молочные железы имеют плотную структуру, которая может скрывать новообразования на маммографии. Однако и мужчинам при наличии подозрительных симптомов также назначают маммографию и УЗИ, а при необходимости выполняют биопсию.
Как получить помощь на Среднем Урале?
Алгоритм действий при обнаружении симптомов прост: обратиться в поликлинику к онкологу. Врач назначит УЗИ и маммографию. Если диагноз подтверждается, пациент начинает лечение в региональном онкодиспансере. Вопрос о необходимости направления в федеральный центр (форма 057/у) решается врачебной комиссией при наличии медицинских показаний, таких как сложное течение заболевания или отсутствие эффективности лечения в регионе.
Психология: как сказать близким и не сломаться
Мужчины часто воспринимают рак груди как «женскую болезнь» и испытывают стеснение в связи с этим. Стеснение – плохой советчик. Задержка обращения к врачу может превратить излечимую ситуацию в запущенную стадию. Специалист советует: «Как сказать родным? Сначала дайте себе время принять ситуацию. Паника заразительна. В спокойной обстановке расскажите близким факты: что обнаружено, какие будут обследования и к какому врачу вы идете. Конкретная информация снижает тревогу лучше любых успокоительных. Не берите всю ответственность на себя – близкие нужны для поддержки».
Что касается этики врачей, то Муслим Ханкишиев подчеркивает, что пациент должен знать всю правду о своем состоянии: «Я всегда говорю пациентам всё, что с ними происходит. Это честно и необходимо для лечения».
Прогноз и главное правило
Рак груди – это лечимое заболевание. На ранних стадиях пациенты могут достичь стойкой ремиссии, пройдя многоэтапное лечение и получая необходимую поддерживающую терапию. «Рак груди не выбирает по полу. У мужчин он редкий, но реальный, – подводит итог врач-онколог. – Распознать его проще, чем кажется. Женщинам следует не пропускать маммографию после 40 лет, а мужчинам – не стесняться. Ранняя диагностика – это не про страх, а про шансы на жизнь. Рак груди лечится, если не ждать».
Текст и фото: Центр общественного здоровья и медицинской профилактики.