Рак лёгкого, также известный как рак курильщика, остаётся одним из самых распространённых онкологических заболеваний в мире, унося более миллиона жизней ежегодно. При этом страдают не только курильщики, но и те, кто не имеет привычки к сигаретам. О текущей ситуации с профилактикой, диагностикой и лечением рака лёгкого в Свердловской области поделился заведующий торакальным отделением Свердловского областного онкологического диспансера, врач-онколог и торакальный хирург высшей квалификационной категории Максим Руденко, как сообщает Газета Народное слово.
- Максим Сергеевич, чем примечателен среди онкопатологий рак лёгкого?
- Рак лёгкого занимает первое место по уровню смертности среди мужчин, и основная причина этого — табакокурение, которое вызывает около 80-85% случаев заболевания. Рак лёгкого является обобщающим термином, охватывающим несколько типов опухолей, таких как плоскоклеточный рак, аденокарцинома и нейроэндокринные опухоли. Каждая опухоль уникальна, так как представляет собой генные мутации клеток, что делает прогнозирование успешности лечения довольно сложным процессом, зависящим от многих факторов.
- Насколько сегодня распространена эта проблема в Свердловской области?
- В нашем регионе уровень заболеваемости не превышает средний по стране, есть и более неблагополучные регионы. Тем не менее, количество выявленных случаев растёт: в России ежегодно регистрируется около 60 тысяч новых случаев, а в мире — примерно 1,5 миллиона. Этот рост отчасти связан с улучшением диагностики и увеличением продолжительности жизни. Раньше многие потенциальные пациенты умирали от других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, но сейчас уровень медицины позволяет многим доживать до возраста, когда онкология начинает проявляться. Чаще всего рак лёгкого диагностируется у курящих мужчин старшего возраста.
Иногда рак другой локализации может быть успешно пролечен, а затем появляется рак лёгкого, который гораздо сложнее лечить, поскольку этот злокачественный процесс более агрессивный, чем многие другие онкопатологии. Например, рак молочной железы, который считается распространённым среди женщин, легче поддается лечению. Если сравнивать с другими онкологическими заболеваниями, от рака лёгкого за год умирает такое же количество пациентов, как от рака простаты, опухолей молочной и поджелудочной железы, а также ободочной кишки вместе взятых.
- Какие методы лечения применяются для пациентов с раком лёгкого?
- Эффективность лечения зависит от стадии, на которой обнаруживается заболевание. На первой стадии возможно выполнение минимально инвазивной операции, что даёт шанс на полное выздоровление. На более поздних стадиях применяются медикаментозные методы лечения, включая химиотерапию, таргетную и иммунную терапию, что позволяет сократить количество операций даже на третьей стадии. На четвёртой стадии, когда присутствуют метастазы в других органах, лечение становится сложнее, но многие пациенты могут прожить с этой стадией более пяти лет благодаря лекарственной терапии.
Сейчас наблюдаются позитивные изменения в лечении, и это связано как с развитием медицины, так и с усилиями самих людей. Главная мера профилактики — это отказ от курения или предотвращение его начала.
- Если человек сам не курит, каков его риск заболеть раком лёгкого и как этого избежать?
- Есть виды рака, которые не зависят от активного или пассивного курения, и их развитие может происходить под воздействием внешних факторов, таких как загрязнённый воздух, алкоголь и наследственные факторы. Хотя эти факторы влияют и на курильщиков, сигареты остаются основной угрозой. Если человек выкуривает пачку сигарет в день в течение года, то через 30 лет он, скорее всего, станет нашим пациентом. Быстрее это произойдёт, если имеются дополнительные факторы, такие как неблагоприятная экология и наследственность.
Избежать негативного воздействия окружающей среды довольно сложно, особенно в крупных промышленных городах. Поэтому важно избегать табачного дыма и регулярно проходить диспансеризацию, так как рак часто выявляется на флюорографии или компьютерной томографии.
- Как запреты на курение в общественных местах и продажу табачной продукции лицам до 18 лет влияют на заболеваемость раком лёгкого?
- Эти меры могут позитивно повлиять на уровень заболеваемости, так как уменьшают количество людей, подвергающихся воздействию табачного дыма в общественных местах. Многие курильщики начали заменять сигареты электронными устройствами, что не менее опасно, так как вдыхание паров глицерина и пропиленгликоля может вызывать образование канцерогенов. Последствия длительного использования электронных сигарет нам ещё предстоит изучить. Я считаю, что чем жёстче будут меры против курения, тем лучше. Кроме того, наблюдается рост интереса к здоровому образу жизни: люди начинают заниматься спортом и следить за питанием, что внушает надежду на снижение заболеваемости раком лёгкого.
Текст и фото: Центр общественного здоровья и медицинской профилактики.